Медосмотр на работе (не первичный)

Медосмотры работников. Налоги и бухгалтерский учет, № 40, Май, 2017

Медосмотр на работе (не первичный)

7.1. Категории работников, подлежащие обязательным медосмотрам

Как мы уже отметили, законодательство небезразлично к здоровью трудящихся. Поэтому оно обязывает работодателей проводить медицинские осмотры отдельных категорий работников. Так, согласно ст. 169 КЗоТ и ст.

17 Закона об охране труда работодатель обязан за свои средства организовать проведение предварительного (при приеме на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медосмотров работников, занятых на работах:

— тяжелых;

— с вредными или опасными условиями труда;

— где существует необходимость в профессиональном отборе.

При определении того, нужно ли той или иной категории работников проходить медосмотры, работодателю следует руководствоваться:

Перечнем вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса, при работе с которыми обязательны предварительный (периодические) медицинский осмотр работников ( приложение 4 к Порядку № 246);

Перечнем работ, для выполнения которых является обязательным предварительный (периодические) медицинский осмотр работников ( приложение 5 к Порядку № 246);

Перечнем № 263/121.

Также п. 2.14 Порядка № 246 установлено, что проходить предварительные (периодические) медосмотры как работники, занятые на тяжелых работах, работах с вредными или опасными условиями труда, должны работники транспортных средств*.

Кроме того, работодателю разрешено принимать на работу лиц моложе 18 лет только после того, как они пройдут обязательный медосмотр (см. ст. 191 КЗоТ). Также

обязательный медицинский осмотр должны ежегодно проходить все работники в возрасте до 21 года независимо от профессии и вида выполняемых ими работ

Далее вышеприведенные медосмотры будем именовать трудовыми.

Но это еще не все.

Санитарное законодательство обязывает проходить медицинский осмотр также работников, чья профессиональная или другая деятельность связана с обслуживанием населения и может повлечь распространение инфекционных заболеваний и/или возникновение пищевых отравлений ( ст. 26 Закона № 4004 и ст. 21 Закона № 1645). Такой медосмотр называют профилактическим.

Перечень профессий, производств и организаций, работники которых обязаны проходить профилактический медицинский осмотр, утвержден постановлением КМУ от 23.05.2001 г. № 559.

А могут ли указанные категории работников отказаться от прохождения медосмотра? Да.

Но такой отказ будет основанием для отстранения работника от работы без сохранения заработной платы и привлечения его к дисциплинарной ответственности ( ст. 46 и 159 КЗоТ, ч. 5 ст.

26 Закона № 4004). Так что лучше не отказываться от закрепленной на законодательном уровне возможности проверить свое здоровье.

Нужно учитывать, что трудовые и профилактические медицинские осмотры бывают 3 видов:

— предварительные;

— периодические;

— внеочередные.

Предварительные медицинские осмотры проводят перед приемом на работу.

Периодические медосмотры осуществляют в процессе трудовой деятельности на предприятии с определенной периодичностью.

Внеочередной трудовой медосмотр проводят, если работник считает, что ухудшение состояния здоровья связано с условиями труда или, по мнению работодателя, состояние здоровья работника не позволяет ему выполнять свои трудовые обязанности ( ч. 3 ст. 17 Закона об охране труда).

Внеочередной обязательный профилактический медосмотр может проводиться ( п. 4 Правил № 280):

— по желанию работника, когда его здоровье ухудшилось (если это угрожает безопасности граждан, работник должен принять соответствующие меры по предупреждению распространения заболевания);

— в случае выявления инфекционных заболеваний и/или бактерионосительства;

— если ухудшилась эпидемическая ситуация.

Кроме того, отдельные категории работников должны в обязательном порядке проходить предварительные и периодические наркологические и психиатрические осмотры*.

Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для выполнения отдельных видов деятельности (работ, профессий, службы), а также порядок проведения обязательных психиатрических осмотров утверждены постановлением № 1465.

Перечень профессий и видов деятельности, для которых обязательными являются предварительный и периодический наркологические осмотры, утвержден постановлением № 1238. Этим же документом определен порядок проведения таких медосмотров.

Организовывать обязательные медосмотры работников должен работодатель

Как это сделать — предмет нашего дальнейшего разговора.

7.2. Порядок проведения медосмотров

Проводим трудовые медосмотры

Прежде всего работодатель должен определить, есть ли основания для проведения медосмотров тех или иных категорий работников. Для этого он проводит аттестацию рабочих мест в соответствии с Гигиенической классификацией**. Дальше нужно действовать так, как предписывает Порядок № 246.

В соответствии с этим документом процедура организации медосмотра начинается с того, что работодатель ежегодно обращается в учреждение Государственной санитарно-эпидемиологической службы (далее — СЭС) с соответствующей заявкой.

В свою очередь, учреждение СЭС при участии представителя первичной профсоюзной организации (или уполномоченного работниками лица) определяет категории работников, подлежащих предварительному (периодическому) медицинскому осмотру, и составляет Акт определения категорий работников, подлежащих предварительному (периодическим) медицинскому осмотру***.

И здесь сразу возникают вопросы по применению Порядка № 246. Дело в том, что согласно постановлению КМУ от 10.09.2014 г. № 442

СЭС была расформирована с передачей ее полномочий Госпродпотребслужбе

Но, во-первых, новой структуре переданы не все права и обязанности СЭС. Во-вторых, профсоюзы работников здравоохранения в судебном порядке добиваются отмены реорганизации СЭС.

В результате законодательной неразберихи появилась проблема с организацией обязательных медосмотров.

Заменить СЭС в этих вопросах до приведения Порядка № 246 в соответствие с действующим законодательством вызвалась Гоструда (см. письмо от 26.05.2016 г. № 58/03/2/4.5-ДП-15).

Таким образом, по всем вопросам, связанным с трудовыми медосмотрами, вместо СЭС обращайтесь в территориальные органы Гоструда.

Из этого и будем исходить далее при рассмотрении механизма проведения трудовых медосмотров. Представим его на рис. 7.1 (см. с. 70).

Добавим несколько комментариев к схеме.

Прежде всего отметим, что медицинские осмотры проводит специальная комиссия учреждения здравоохранения.

Для прохождения медосмотра работник предъявляет комиссии паспорт или другой документ, удостоверяющий личность, а также Медицинскую карту амбулаторного больного. Если лицо направлено на предварительный медосмотр, то оно должно предъявить направление, выданное работодателем (см. приложение 3 к Порядку № 246).

Заметьте: если работник относится к категории, которая подлежит обязательным наркологическим и/или психиатрическим осмотрам, пройти их он должен до прохождения трудового медосмотра.

Связано это с тем, что сертификат или справку о таких специфических осмотрах необходимо предъявить при прохождении медицинского осмотра.

В свою очередь, работники, занятые на работах, где необходим профессиональный отбор, должны предоставить заключение психофизиологической экспертизы ( пп. 2.112.13 Порядка № 246).

Карточка работника, в которую заносят результаты медосмотра, содержит конфиденциальную информацию. Поэтому ее хранит учреждение здравоохранения, проводившее медосмотр, в течение трудовой деятельности работника у данного работодателя. Если работник увольняется, учреждение здравоохранения выдает ему Карточку работника под подпись.

У себя в архиве такое учреждение здравоохранения еще в течение 15 лет после увольнения работника продолжает хранить копию Карточки работника.

Имейте в виду:

платить за проведение обязательных трудовых медосмотров должен работодатель, а не работники

На это указывают ст. 169 КЗоТ и п. 2.5 Порядка № 246.

За время нахождения в медицинском учреждении на обследовании за работниками, которые обязаны проходить такое обследование, сохраняется:

1) место работы (должность);

2) средний заработок.

Здесь стоит заметить, что эта гарантия не распространяется на лиц, которые проходят предварительный медосмотр, т. е. на тех, кого еще не приняли на работу.

Как рассчитать средний заработок? Очень просто — в соответствии с Порядком № 100, исходя из выплат за последние 2 календарных месяца работы, предшествующих месяцу прохождения работниками медосмотра.

Средняя заработная плата за время медосмотра включается в фонд оплаты труда на основании п.п. 2.2.12 Инструкции № 5 и облагается НДФЛ, ВС и ЕСВ в составе заработной платы в общем порядке. Особенности налогового учета затрат на проведение обязательных трудовых медосмотров рассмотрим в подразделе 7.3 на с. 72.

В табеле учета использования рабочего времени дни прохождения медосмотра отражайте с кодом 22 («ІН»), а время отстранения работника от работы в случае уклонения от прохождения медосмотра — с кодом 30 («І»).

Проводим профилактические медосмотры

Механизм проведения обязательных профилактических медосмотров прописан в Порядке № 559 и Правилах № 280. На эти документы и будем дальше опираться.

Пройти такой медосмотр работники могут в учреждении здравоохранения, которое имеет лицензию на медицинскую практику и аккредитационный сертификат*.

Профилактические медосмотры (предварительные и периодические) отнесены к платным услугам. Это указано в п. 8 Перечня № 1138. А за чей же счет «банкет»?

За медосмотры работников небюджетной сферы платит их работодатель (ст. 21 Закона № 1645, п. 2 Порядка № 559). Он, как правило, заключает с учреждением здравоохранения соответствующий договор.

Источник: https://i.factor.ua/journals/nibu/2017/may/issue-40/article-27400.html

Проводим медосмотры по-новому – ilex

Медосмотр на работе (не первичный)

С 11.10.2019 обязательные медосмотры (предварительный, периодические) и внеочередные (далее — медосмотры) проводятся по новым правилам. Изменения коснулись перечня случаев, когда должен проводиться медосмотр, а также сроков его проведения. Скорректирован ряд документов, оформляемых нанимателем в связи с направлением работников на медосмотр.

Куда направлять на медосмотры

Закреплено, что медосмотры проводят специальные медкомиссии. Они создаются :

— в госорганизациях здравоохранения;

— организациях, содержащихся в специальном перечне. В данный перечень, например, вошли ОАО «Минский тракторный завод», ОАО «Нафтан», ОАО «Гродно Азот», ОАО «Атлант» .

Как оформить направление на медосмотр

При необходимости проведения медосмотра наниматель должен оформить и выдать работнику направление по установленной форме. Обязательно это нужно сделать при направлении работника на предварительный или внеочередной медосмотр .

При проведении периодического медосмотра направления оформляются только в отношении работников, не включенных в – список профессий (должностей) работников, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам (далее — Список профессий).

Отметим, что направление готовится индивидуально для каждого работника .

В направлении нужно указать, в частности:

— вид медосмотра;

— Ф.И.О работника, дату рождения, место жительства (место пребывания);

— дату проведения предыдущего медосмотра, если работник направляется на периодический или внеочередной медосмотр.

Как и ранее, в направлении следует указать профессию, вредные и (или) опасные производственные факторы (факторы производственной среды и факторы трудового процесса) и (или) вид выполняемых работ.

Нововведением является необходимость указывать в направлении класс условий труда по каждому производственному фактору и класс опасности химического вещества (при воздействии на работника химических факторов) .

На заметку
При проведении медосмотров могут быть приняты во внимание результаты ранее проведенных осмотров (диспансерных, осмотров врачей-специалистов и (или) врачей общей практики) и исследований (лабораторных, инструментальных и др.), проведенных в течение шести месяцев, предшествующих месяцу, в котором проводится медосмотр. Нанимателю следует проинформировать об этом работника, чтобы он взял данные результаты с собой .

Напомним, что ранее наниматель составлял направление в произвольной форме с учетом требований законодательства. При этом оно требовалось только для прохождения предварительного медосмотра при поступлении на работу .

Когда нужен предварительный медосмотр

Уточнен перечень случаев, когда наниматель обязан направить работника на предварительный медосмотр. Например, если работник будет выполнять работы :

1) во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов, указанных в графе 2 приложения 1 к Инструкции N 74.

Обратите внимание!
Приложение 1 к Инструкции N 74 отличается от ранее действовавшего. В нем :
— закреплено, что проведение медосмотра при наличии некоторых физических факторов необходимо, только если их показатели превышают предельный допустимый уровень.

Сейчас, например, направлять работников на медосмотры надо, только если производственная локальная или общая вибрация превышает предельно допустимый уровень;— уточнены некоторые вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса.

Теперь наниматель обязан направить работника на медосмотр только при эквивалентном уровне звука за рабочую смену выше 80 дБА. Ранее такого требования к производственному шуму не было;
— сокращен перечень ситуаций, когда проведение медосмотра обязательно.

В частности, теперь не надо проводить медосмотр, если работник трудится на открытой территории при средней температуре в зимнее время от -10 °C и ниже;

2) с воздействием биологических факторов, указанных в подп. 2.4, 2.5, 2.8 п. 2 приложения 1 к Инструкции N 74, независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте. Ранее обязанность направлять на медосмотры была закреплена для всех факторов, которые содержались в приложении 1 к Инструкции N 47;

3) где есть необходимость в профессиональном отборе, а также работы, указанные в графе 2 приложения 3 к Инструкции N 74.

Обратите внимание!
Приложение 3 к Инструкции N 74 содержит информацию, которая ранее содержалась в приложениях 2 и 3 к Инструкции N 47. При этом оно отличается от данных приложений. В нем:
— скорректированы случаи, когда требуется проведение предварительного медосмотра.

Например, его теперь не нужно проводить при работе в ночную смену (более четырех раз в месяц), как было установлено ранее;
— конкретизированы виды выполняемых работ.

В частности, теперь к работам на механическом оборудовании относятся также работы на оборудовании, имеющем открытые (вращающиеся) элементы конструкции, чего не было ранее.

Как часто надо направлять на периодические медосмотры

Периодичность проведения медосмотров также скорректирована. Изменения отражены в таблице 1 .

Таблица 1

ПериодичностьП. 28, 30 Инструкции N 74П. 12 Инструкции N 47
1 раз в год1) согласно периодичности, установленной в графе 3 приложения 3 к Инструкции N 74. Например, при выполнении работ, связанных с применением взрывчатых материалов ;

2) при воздействии:

— вредных и (или) опасных производственных факторов, которые по результатам оценки условий труда отнесены к классам 3.3, 3.4, 4;

— химических факторов (химических веществ 1-го и (или) 2-го класса опасности), указанных в п. 1 приложения 1 к Инструкции N 74;

— биологических факторов, указанных в подп. 2.4, 2.5, 2.8 п. 1 приложения 1 к Инструкции N 74;

— физических факторов, указанных в подп. 4.1.1, 4.6 п. 4 приложения 1 к Инструкции N 74

1) при выполнении работ, указанных в приложении 3 к Инструкции N 47;

2) при отнесении условий труда к классам 3.3, 3.4, 4, если в графе 3 приложения 1 к Инструкции N 47 не указана иная периодичность;

3) при выполнении работ, указанных в графе 2 приложения 2 к Инструкции N 47, согласно периодичности, установленной в графе 3 приложения 2 к Инструкции N 47

1 раз в 2 года1) согласно периодичности, установленной в графе 3 приложения 3 к Инструкции N 74. Например, при работе на транспорте на территории организации ;

2) при воздействии:

— вредных и (или) опасных производственных факторов, которые по результатам оценки условий труда отнесены к классам 3.1, 3.2;

— химических факторов, указанных в подп. 1.2.5, 1.2.7 и 1.2.8 п. 1 приложения 1 к Инструкции N 74;

— биологических факторов, указанных в подп. 2.1 — 2.3, 2.6 и 2.7 п. 2 приложения 1 к Инструкции N 74;

— аэрозолей преимущественно фиброгенного и смешанного типа действия, указанных в подп. 3.1 — 3.8 п. 3 приложения 1 к Инструкции N 74

1) при отнесении условий труда к классам 3.1, 3.2, если в графе 3 приложения 1 к Инструкции N 47 не указана иная периодичность;

2) при выполнении работ, указанных в графе 2 приложения 2 к Инструкции N 47, согласно периодичности, установленной в графе 3 приложения 2 к Инструкции N 47

1 раз в 3 годаПри воздействии:

— химических факторов (химических веществ 3-го и (или) 4-го класса опасности), указанных в п. 1 приложения 1 к Инструкции N 74, которые по результатам оценки условий труда отнесены к допустимым (класс 2);

— химических факторов, указанных в подп. 1.2.1, 1.2.3, 1.2.4 и 1.2.6 п. 1 приложения 1 к Инструкции N 74, которые по результатам оценки условий труда отнесены к допустимым (класс 2)

При отнесении условий труда к классу 2, если в графе 3 приложения 1 к Инструкции N 47 не указана иная периодичность

На заметку
Теперь не нужно проходить медосмотры в центрах профессиональной патологии работающим, занятым в течение десяти и более лет на работах с условиями труда, класс (степень) вредности или опасности которых установлен по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда .

Примеры изменения периодичности проведения медосмотров отражены в таблице 2.

Таблица 2

Наименование выполняемых работПериодичность медосмотра согласно п. 1, 9, 14 приложения 3 к Инструкции N 74Периодичность медосмотра согласно п. 1, 8, 14 приложения 2 к Инструкции N 47
Работы на высоте1 раз в 2 года1 раз в год
Работы, связанные с применением взрывчатых материалов; работы на взрывоопасных и пожароопасных производствах1 раз в год1 раз в 2 года
Работы на судах внутреннего водного транспорта и судоходных и гидротехнических сооружениях, связанные с их обслуживанием (кроме командного состава самоходных судов)1 раз в 2 года1 раз в год

Какие документы нужны для периодического медосмотра

Наниматель, как и ранее, должен составить :

— Список профессий. Один остается у нанимателя, другой — передается в организацию, которая будет проводить медосмотр.

На заметку
Как и прежде, данный список надо передать в организацию, которая будет проводить медосмотр, в срок до 1 января календарного года, в течение которого необходимо провести работникам запланированный периодический медосмотр .

Кроме того что форма списка изменилась, появилась новая графа «Дата проведения предыдущего периодического медосмотра». Сведения в нее необходимо вносить согласно приложениям 1 и 3 к Инструкции N 74;

— список работников, подлежащих периодическому медосмотру. Как и ранее, он составляется на основании Списка профессий. Перечень сведений, указываемых в нем, изменился. Теперь в нем:

не указывается пол работника и стаж работы в контакте с вредными и (или) опасными условиями труда (факторами производственной среды);

вместо года требуется указать полную дату рождения работника;

вносятся сведения согласно приложениям 1 и 3 к Инструкции N 74;

указывается периодичность проведения периодического медосмотра (один раз в год, два раза в год и т.д.).

Обратите внимание!
Сейчас наниматель обязан направить данный список в организацию, которая будет проводить медосмотр, за 20 рабочих дней до начала его проведения. Ранее данный срок составлял 15 дней .

Когда нужен внеочередной медосмотр

Перечень случаев, когда проводятся внеочередные медосмотры, сократился. Теперь они проводятся только при ухудшении состояния здоровья работника. При этом инициатива может исходить не только от работника (как это было ранее), но и :

— от нанимателя;

— госорганизации здравоохранения и иных организаций согласно приложению 4 к Инструкции N 74.

Ранее такой медосмотр проводился и в других случаях. Например, в случае изменений условий труда работающего, при заболевании (травме) работающего с временной утратой трудоспособности свыше трех месяцев .

Какое может быть заключение по результатам медосмотра

По результатам проведения периодического медосмотра организация здравоохранения оформляет справку или акт (ранее оформлялся только акт) .

При этом сейчас вариантов решения, которое может вынести медкомиссия, значительно больше. Так, комиссия может принять одно из следующих решений :

— годен к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);

— негоден к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);

— годен к работе (с указанием отдельных вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ) и негоден к работе (с указанием отдельных вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);

— годен к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ) и нуждается в проведении внеочередного медосмотра;

— годен к работе (негоден к работе) с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ и выявлено подозрение на хроническое профессиональное заболевание.

Ранее по результатам медосмотра медкомиссия выносила заключение о годности (негодности) работника к выполнению работы .

Отметим, что скорректирован перечень общих медицинских противопоказаний к работам во вредных и (или) опасных условиях труда. Теперь в этот перечень не входят, например :

— хронические заболевания почек с наличием хронической почечной недостаточности 2-й степени и выше;

— системные заболевания соединительной ткани с активностью 2-й степени и выше;

— цирроз печени.

Обратите внимание!
Наниматель в течение пяти рабочих дней будет проинформирован о выявлении в ходе медосмотра у работника заболеваний (состояний), запрещающих работу во вредных и (или) опасных условиях труда .

В случае выявления у работника противопоказаний к работе, для выполнения которой он был принят, наниматель будет вынужден расторгнуть трудовой договор на основании п. 2 ст.

42 ТК (несоответствие работника занимаемой должности или выполняемой работе вследствие состояния здоровья, препятствующего продолжению данной работы).

Вместе с тем такое увольнение будет возможно, если этого работника нельзя перевести с его согласия на другую работу, которая не противопоказана ему по состоянию здоровья .

Источник: https://ilex.by/news/provodim-medosmotry-po-novomu/

Закон для всех
Добавить комментарий