Страховая компания не выплачивает страховку

Что делать, если страховая компания не платит?

Страховая компания не выплачивает страховку

Страховой рынок Украины знает печальные примеры страховых компаний, которые «ушли в мир иной», не выполнив свои обязательства перед страхователями. Ежегодно, несколько страховщиков по разным причинам сворачивают свою деятельность.

История помнит такие резонансные компании как «Галактика», «Страховые традиции», «Инвестсервис», «Лафорт», «Гарант-авто» и др. В 2016 году список пополнился компаниями, среди которых можно выделить «Нову» и СО «Илльчевское».

К сожалению, никто не застрахован от покупки полиса в недобропорядочной компании. Даже, если страховщик имеет широкую сеть и большой опыт работы – это еще не является показателем его надежности и платежеспособности в будущем.

Также, бывают случаи, когда вполне стабильная страховая компания переживает кризисные моменты и не способна в полной мере нести свои обязательства перед клиентами.

В связи с этим, страхователям важно знать какие действия следует предпринять, если компания подает тревожные симптомы или вообще прекращает свое существование. Одним из сигналов, что с компанией могут быть проблемы в будущем является цена на ОСАГО.

Как правило, компании, которым срочно нужно оборотные средства или в планах у них нет намерения выплачивать возмещения, продают обязательную автостраховку с большими скидками. Также при продаже возможны нарушения законодательства: выписывают полиса по более дешевым зонам регистрации авто, делают годовые полиса на автобусы (тогда как должны максимум на пол года), реализуют полиса «с колес» и т.

д. При покупке такого полиса не стоит радоваться ложной экономии, поскольку она может обернуться в перспективе крупными финансовыми расходами.

Вопросу выбора качественной страховой компании посвящено много статей и материалов, мы не будем сейчас останавливаться на этом, а рассмотрим вариант, когда компания, не платит или задерживает выплату.

Рекомендованные мероприятия получения выплаты несколько отличаются в зависимости от вида страхования, поэтому рассмотрим их отдельно для ОСАГО и КАСКО.

Главное правило для любых видов страхования – оставляйте себе копии / фото копии всех документов, которые вы подаете в страховую компанию!

Итак, вариант первый. Страховая компания задерживает выплату по ОСАГО

Вы приобрели обязательную автогражданку, по полису произошел страховой случай. Обе стороны – виновник и пострадавший предприняли все действия, которые от них требуются: с места ДТП сообщили на горячую линию страховщика, вызвали полицию или оформили европротокол.

Виновник на протяжении 3-х дней обратился в страховую компанию и подал письменное заявление о страховом случае.

Пострадавший также предоставил со свой стороны все документы, размер ущерба установлен и согласован, решение суда по факту ДТП уже в страховой компании, прошло 90 дней с дня подачи заявления про страховую выплату, а решения все нет… Что делать?

1. Жалоба в контролирующий орган. Рекомендуется направить жалобу в Моторно (транспортное) страховое бюро Украины (МТСБУ). 

МТСБУ – единое объединение страховщиков, которые осуществляют обязательное страхование гражданско-правовой ответственности владельцев транспортных средств. Участие в Бюро является обязательным условием для реализации полисов ОСАГО.

В функции МТСБУ входит контроль за полнотой, своевременностью и качеством работы страховщиков-членов по урегулированию страховых случаев.

Представители Бюро должны рассмотреть вашу жалобу и принять необходимые меры, если компанией были нарушены права пострадавших.

Также, МТСБУ осуществляет страховые выплаты по обязательствам страховщиков, признанных банкротами или находящимися в стадии ликвидации. Если не посчастливилось иметь дело именно с такой «умирающей» компанией следите за новостями на сайте Бюро, чтобы не пропустить срок подачи документов для выплаты из фондов МТСБУ.

2. Иск в суд. При невыполнении обязательств страховщиком, вы можете обратиться в суд. Пакет документов должен включать копию полиса, копии всех заявлений и других документов, переданных в страховую компанию, а также подтверждение суммы нанесенного ущерба.

Вариант второй: добровольный вид страхования – авто КАСКО

Вы приобрели полис для своего любимого авто, произошло страховое событие, документы собраны и поданы в сроки, предусмотренные вашим договором, но выплата не произведена и внятного ответа почему получить не удаётся. Варианты действий следуюющие:

1. Официальный запрос. Можно обратиться к страховщику с официальным запросом о причинах задержки страховой выплаты. Если запрос отправляется почтой, необходимо сохранить подтверждение об отправке.

Если запрос передается лично, то важно получить номер входящей корреспонденции, под которым письмо было зарегистрировано.

Согласно законодательству, компания должна предоставить официальный ответ в течении 30 календарных дней.

Этот шаг необходим для понимания причин задержки. Если страховщику не хватает каких либо документов с вашей стороны, то необходимо будет их предоставить.

2. Претензия. Если по вашему запросу вразумительного ответа получено не было, следующий шаг, который стоит предпринять – это направить претензию.

Претензия также отправляется официальными каналами связи, с подтверждением об отправке и получении.

В данном документе следует изложить перечень документов, который был направлен в компанию, указать сумму ожидаемого страхового возмещения, требование ее погасить, а также указать, что вы планируете обратиться в суд для урегулирования данного вопроса.

3. Жалоба в контролирующие органы. Национальная комиссия, осуществляющая государственное регулирование в сфере рынков финансовых услуг, является основным регулятором деятельности страховых компаний.

В жалобе на бездеятельность компании должна содержаться информация про все сроки, которые установлены договором, весь список документов, который вы подали страховщику. Страховой компании вы можете направить копию такой жалобы.

Нацкомфинуслуг обязана по вашему запросу провести проверку факта невыплаты и сообщить вам о ее результатах.

На данной жалобе можно не останавливаться и продолжать жаловаться дальше: обратиться в общество по защите прав потребителей и написать заявление в Прокуратуру.

4. Иск в суд. Если предыдущие мероприятия не поспособствовали досудебному урегулированию вопроса, подавайте в суд. Помимо суммы просроченной задолженности вы можете стянуть пеню за каждый день просрочки и другие издержки.

Жертвой недобропорядочной компании может стать каждый – как сам страхователь, так и потерпевший в ДТП. Поэтому, помните, выбирая страховую компанию, вы несете не только административную ответственность перед государством, а и перед людьми, которые вас окружают! Выбирайте качественную страховку на polis24.ua

Источник: https://polis24.ua/news/articles/chto-delat-esli-strakhovaya-kompaniya-ne-platit/

Страховая компания не платит деньги по страховому случаю

Страховая компания не выплачивает страховку

Как правило, рядовой страхователь не предполагает в момент заключения договора страхования, что страховой случай по данному договору может наступить в реальности и уж точно не предполагает, что страховая компания может не выплатить сумму страховой выплаты.

То есть человек, конечно, допускает такую возможность теоретически, но совершенно не может себе представить ситуацию, что вдруг у него угонят автомобиль, сгорит дом или произойдет прорыв водопроводной трубы, вода из которой зальет свежий евро ремонт соседей этажом ниже.

Страхователь просто оформляет договор страхования, получает на руки страховой полис и книжечку Правил страхования, убирает весь комплект документов в стол и, как правило, на долгое время забывает об их существовании, надеясь, что при наступлении страхового случая страховая выплатит всю сумму страховки, покроет ущерб и не будет никаких проблем.

Страховой случай всегда наступает неожиданно, так как он обладает двумя свойствами: вероятностью и случайностью его наступления. За счет случайности и разрушительных последствий страховой случай нередко вызывает шоковое состояние у того человека, который с ним столкнулся.

То есть когда у Вас наступает страховой случай Вы абсолютно не готовы психологически к такому развитию событий, так как не только не думали о том, что с Вами или Вашим имуществом может что-то такое произойти, но еще и не готовы видеть те разрушительные последствия, которые явились следствием наступления страхового случая, а тем более никто не готов к тому, что страховая компания может отказать в выплате страхового возмещения по надуманным основаниям.

В то же самое время, от того, насколько быстро Вы сориентируетесь в ситуации и насколько эффективными будут те решения, которые Вы примете сразу после наступления страхового случая, зависит подчас очень многое, начиная от имущественных потерь и заканчивая жизнью человека или группы людей. Нередко, в результате ДТП или пожара жизнь человека находится в серьезной опасности от полученных им травм, и именно спасение человеческой жизни после наступления страхового случая является главной задачей участников и очевидцев трагического события.

Мы же в этой статьей будем говорить о страховых случаях, в которых ущерб причинен только имуществу, то есть без пострадавших лиц. В такой ситуации шок от внезапного события не столь велик, однако, имущественные потери которые у страхователя возникли подчас весьма существенны.

Что делать при наступлении страхового случая? Как получить страховую выплату?

Что же делать, если у Вас наступил страховой случай? Прежде всего, Вам необходимо успокоиться, постараться преодолеть шоковое состояние и вернуть себе трезвый взгляд на окружающий мир. Далее, оцените ситуацию и постарайтесь определить для себя, находитесь ли Вы и окружающие Вас люди в безопасности, либо Вам угрожает какая-либо опасность.

Если таковая есть постарайтесь дистанцироваться от источника угрозы, либо при полной уверенности в разумной основе своих действий – ее нейтрализовать. Если все в целом выглядит безопасным, то Вам необходимо известить Вашу страховую компанию о том, что у Вас наступил страховой случай.

Делать это необходимо сразу и в обязательном порядке по двум причинам: во-первых, такую обязанность на страхователя (выгодоприобретателя) возлагает российский закон, а во-вторых, диспетчер страховой компании, как работник профессионального участника страхового рынка, способен дать Вам грамотные рекомендации по поводу того, что Вам необходимо сделать в Вашей конкретной ситуации. Нередко также страховые компании направляют на место наступившего страхового случая своих представителей для поддержки своих клиентов, оказания им психологической, медицинской, юридической и иной помощи. Следует знать, что по российскому закону страхователь обязан предпринять зависящие от него меры для уменьшения возможного ущерба от наступившего страхового случая. Если же страховая компания, выступающая стороной по договору страхования, в рамках которого наступил страховой случай, сообщила страхователю инструкции для осуществления действий в целях уменьшения возможного ущерба от наступившего страхового случая, то страхователь обязан исполнить данные инструкции и сделать все зависящее от него в данных конкретных обстоятельствах. Если говорить о том, что влияет на будущую страховую выплату, то необходимо упомянуть о существенной разнице между тем, что написано в российском законодательстве, регулирующем страхование в России и теми процессами, которые протекают внутри самих страховых компаний. Речь идет о том, что сотрудники страховых компаний, прежде всего, руководствуются не нормами законодательства, а внутренними регламентами (устными и письменными) той страховой компании, в которой они работают. Работники страховщика, нередко, даже и не знают, что между этими регламентами, которые они применяют в своей работе, и действующими законами, регулирующими страховые правоотношения, есть противоречия, и применяться должен, конечно же, закон. Страховая компания, по сути, «государство в государстве», со своими порядками и принятыми алгоритмами действий.

Если страхователь (выгодоприобретатель) или потерпевший (пострадавший) не соответствует требованиям конкретной страховой компании, от которой ожидает страховую выплату, то такой человек (или организация) в результате приобретает проблемы с получением выплаты по страховке, даже если им не нарушены никакие нормы страхового законодательства. Отсюда важный вывод: чтобы избежать лишних проблем при получении страховой выплаты, необходимо соблюдать не только российское законодательство, но и внутренние регламенты той страховой компании, от которой вы ждете выплату страхового возмещения.

Для этого, прежде всего, нужно знать содержание таких регламентов, а первым из них являются Правила страхования. Мы не будем в этой статье затрагивать вопросы соответствия пунктов Правил страхования российскому законодательству, а осветим иной аспект данного вопроса.

Если Вы хотите повысить Ваши шансы на быстрое и без проблемное получение страховой выплаты, то после наступления страхового случая Вам необходимо прочитать Ваш договор страхования и Правила страхования, применяемые к нему, в том числе, а далее строго соблюдать то, что там написано.

Все эти действия лучше совершать под чутким руководством юриста по страхованию. Здесь есть один серьезный нюанс.

В большинстве Правил страхования, попадавшим к нам в руки, в тексте были заложены так называемые «юридические ловушки», то есть определенные условия, соблюдение или несоблюдение которых дает страховой компании законное право отказать либо частично отказать в страховой выплате, именно этими условиями страховые пользуются для обоснования отказа в выплате страхового возмещения потребителю. Как быть с ними?

Чтобы исключить риск, Вам, конечно, необходима помощь квалифицированного юриста уже на данном этапе, чтобы обсуждать с ним Ваши шаги, которые Вы предпримете после наступления страхового случая. Такое юридическое сопровождение также на порядок увеличивает шансы на быстрое и без проблемное получение страховки.

Кроме того, юрист не позволит Вам сделать какую-либо глупость, предупредит, где в Вашем договоре страхования содержатся проблемные условия, и как Вам следует грамотно действовать, чтобы не подставить себя, но при этом и не впасть в немилость перед Вашей страховой компанией. Обязательно привлеките к работе юриста и вступите в общение с Вашей страховой компанией.

Позвоните ей по телефону, сообщите о страховом случае. Соблюдайте все сроки, которые предусмотрены в Вашем договоре страхования, постарайтесь предоставить страховой компании все необходимые документы в надлежащем образом заверенной форме, без юридических изъянов и в кратчайший срок.

Будьте вежливы и корректны в общении с сотрудниками страховой компании, так как от их субъективной оценки Вас и Вашей ситуации зависит то решение, которые будет принято по результату рассмотрения Вашего заявления об убытке.

Юридическая помощь при наступлении страхового случая. Юрист по страхованию

Теперь Вам стоит посмотреть на эту ситуацию под иным ракурсом.

Типичный страхователь, у которого наступил страховой случай, не обращается за помощью к юристу сразу после наступления страхового случая, а лишь когда у него уже возникла проблема, и он не может решить ее самостоятельно.

Типичный страхователь набирает номер своей страховой компании и действует строго в соответствии с инструкциями, которые ему сообщает девушка-диспетчер.

Как правило, такой страхователь читает договор страхования и Правила страхования редко, и, наверняка, выборочно.

Документам, которые он оформляет по страховому случаю (например, справке о ДТП или постановлении об отказе в возбуждении уголовного дела), не уделяется никакого особого внимания и вопрос о том, что будет, если данный документ в таком виде предоставить в страховую компанию им не рассматривается.

Часто типичный страхователь ведет себя в страховой компании как «клиент, который всегда прав», а информацию об аналогичных ситуациях (обращениях людей за выплатой по страховке) он черпает из открытых непроверенных источников, таких как интернет и рассказы друзей, знакомых, коллег по работе и прочее.

Неудивительно, что типичный страхователь, обращающийся с заявлением об убытке в страховую компанию, при возникновении каких-либо разногласий с сотрудниками страховщика, вступает с ними сначала в спор, потом в перепалку, далее в конфликт, перерастающий в жалобы руководству на действия сотрудников компании.

Все это как в совокупности, так и по отдельности, может привести к тому, что такому человеку будет отказано в страховой выплате. Конечно, в большинстве таких случаев отказ носит незаконный характер и удается взыскать страховую выплату путем подачи судебного иска на страховую компанию.

Но, нередко, человек успевает до обращения к нам наделать таких ошибок и глупостей, что ему уже не удается помочь, так как у страховой компании возникло законное право ему не платить, а судебный иск о взыскании страховой выплаты не имеет судебной перспективы.

Именно по этой причине мы и советует обращаться к нам не тогда, когда у Вас возникла проблема, а тогда, когда у Вас наступил страховой случай, и тогда мы возьмем ситуацию под свой контроль и приложим все усилия, чтобы Вы быстро и без лишних проблем получили причитающуюся Вам страховку.

Надеемся, что данный материал поможет Вам предпринять верные шаги, если у Вас наступил или наступит страховой случай по договору страхования.

Источник: https://potreballiance.ru/strahovayz-ne-platit-po-strahovomy-sluchau

СравниКупи – страховой супермаркет

Страховая компания не выплачивает страховку

Как мы знаем, уже более десяти лет в России работает ОСАГО – страховка гражданской ответственности участников дорожного движения.

Наверное, уже никто не будет спорить с тем, что ОСАГО сделало отношения между водителями на дороге значительно более цивилизованными и предсказуемыми.

Тяжелые ситуации, когда приходилось выкладывать из личного или семейного бюджета значительные средства на ремонт чужой машины, остались в прошлом.

К сожалению, и этот вид страхования часто становится яблоком раздора между страховыми компаниями, автовладельцами и государством. Часто ОСАГО в СМИ упоминается в связи с судебными разбирательствами, попытками мошенничества, штрафами.

Причин тому множество: от непонимания прав и обязанностей, зафиксированных страховым договором до нечестных попыток нажиться, которые предпринимаются как отдельными лицами, так и целыми компаниями.

Одной из самых часто обсуждаемых проблем является занижение выплатной суммы, или нежелание страховых компаний платить вовсе. Поговорим о ней подробнее.

Причины, по которым страховая компания может не платить

Следует помнить, что, согласно закону об ОСАГО, возможны обстоятельства, при которых страховая компания платить не обязана. Перечислим самые распространенные:

  • Полис ОСАГО не был продлен на момент аварии или был оформлен на поддельном бланке
  • В момент аварии за рулем находился водитель, не вписанный в полис ОСАГО
  • ДТП оформлялось с нарушениями процедуры или водитель предоставил не все документы
  • ДТП произошло из-за транспортировки опасных грузов (для них составляется отдельный договор)
  • Страховая компания не обязана платить сверх установленного законом лимита: 400 тысяч руб.
  • ОСАГО не компенсирует выплаты по упущенной выгоде и моральному ущербу

Тем не менее, такие ситуации сравнительно редки, обычно виновник аварии, имеющий на руках действующий полис ОСАГО, вправе рассчитывать на то, что причиненный им ущерб будет возмещен в установленном законом объеме.

Когда заплатят?

Сроки выплат установлены законом об ОСАГО и поправками, принятыми в сентябре 2014 года. Если страховка была куплена после 1 сентября 2014 года, страховая компания обязана рассмотреть дело и принять по нему решение в течение 20 рабочих дней. Если раньше 1 сентября 2014 года – то прежний срок, 30 рабочих дней. Два очень важных замечания:

  1. срок отсчитывается только с момента подачи полного набора документов (не с момента ДТП или звонка в страховую компанию!);
  2. праздничные и нерабочие дни не учитываются.

Что делать, если страховая компания не платит или пытается заплатить меньше?

Если отказываются платить по ОСАГО или занижают сумму, не стоит ругаться в офисе страховой компании с ее сотрудниками, решение о выплате, как правило, принимается не ими. Сразу подавать в суд тоже не надо: с 1 сентября 2014 года Вам необходимо сначала попробовать договориться со страховой компанией. Составляется досудебная претензия в письменном виде в двух экземплярах.

Составляем претензию в страховую компанию

Составляется досудебная претензия в письменном виде в двух экземплярах.

Пример претензии

В ЗАО “Название страховой компании”
Адрес: _________________________

Копия (если претензия по договору ОСАГО) в Российский союз автостраховщиков
Адрес: _________________________

Копия в Инспекцию по страховому надзору ___________________ федерального округа
Адрес: _________________________

От Сидорова И. П.
Адрес: _________________________

Досудебная претен3ия

Я, Сидоров И. П., «_число_» _месяц_ 2ХХХ г. в «__» час. «__» мин. стал участником ДТП, произошедшего по адресу: ___________________________.

В ДТП вовлечены следующие транспортные средства: управляемый мной автомобиль марки “______________”, гос. регистрационный номер ______________ , и автомобиль марки “______________”, гос. регистрационный номер ______________ , управляемый Петровым С. И.

Согласно акту ГИБДД (или решению суда – написать нужное) виновником происшествия признан Петров С. И.

В результате ДТП находящемуся в моей собственности и управляемому мной автомобилю нанесены повреждения. Водитель Петров С. И. предъявил полис ОСАГО серии _____ № _____ , выданный «_число_» _месяц_ 2____ г. страховой компанией ЗАО «Компания виновника».

В сроки, установленные «Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – Правила), и в соответствующей этим правилам форме я сообщил в страховую компанию Петрова С. И. о наступлении страхового события.

«_число_» _месяц_ 2____ г. я передал в ЗАО «Компания виновника» все установленные Правилами и необходимые для выплаты страхового возмещения документы.

Правилами установлены сроки, в которые страховая компания обязана оформить страховой акт и выплатить возмещение. По ОСАГО этот срок составляет 20 календарных дней.

Таким образом, с «_число_» _месяц_ 2___ г. ЗАО «Компания виновника» нарушает сроки принятия решения о выплате страхового возмещения и ее осуществления.

В связи с выизложенным прошу в трехдневный срок:

  1. Выплатить мне страховое возмещение в установленном законодательством размере.
  2. Согласно п. 71 Правил выдать мне копию страхового акта с приложением к нему копии акта оценки ущерба.
  3. Согласно положению п. 70 Правил в добровольном порядке выплатить мне, Сидорову И. П., неустойку за просрочку страхового возмещения за каждый день просрочки, начиная с «_число_» _месяц_ 2____ г. в размере одной семьдесят пятой части ставки рефинансирования Центрального банка РФ, действовавшей на «_число_» _месяц_ 2____ г. (указать дату, когда страховщик должен был оформить страховой акт), от установленной законом страховой суммы, равной 400 тыс. рублей.

В случае отказа, а также неполного, частичного или ненадлежащего удовлетворения моих требований либо оставления их без ответа, я намерен предъявить судебный иск о возмещении причиненного мне ущерба.

Приложения:

  1. Копия заявления №____ от «_число_» _месяц_ 2____ г. о выплате страхового возмещения.
  2. Копия протокола №____ от «_число_» _месяц_ 2____ г. по делу об административном правонарушении.
  3. Копия постановления №____ от «_число_» _месяц_ 2____ г. по делу об административном правонарушении.
    (*** Или копия решения суда, если вина Петрова С. И. установлена в судебном порядке.)
  4. Копия Свидетельства №____ от «_число_» _месяц_ 2____ г. о регистрации ТС.

С уважением,

__п о д п и с ь__ /Сидоров И. П./

Дата

Закрыть

К ней необходимо приложить результаты экспертизы (если считаете, что платят недостаточно, нужно пройти независимую оценку ущерба и результаты отразить в претензии) и свои банковские реквизиты.

Важно добиться, чтоб в страховой компании приняли ее под роспись, а на вашем экземпляре сделали пометку о принятии с указанием даты. С момента принятия претензии в течение пяти календарных дней страховая компания обязана заплатить требуемую сумму или выдать мотивированный отказ.

А вот если в течение пяти дней не последовало ответа, или страховая, на ваш взгляд, неправомерно отказывается платить, можно идти в суд.

Часто спрашивают: «Вот так сразу и в суд? А как же другие контролирующие органы?» Действительно, с жалобой на неправомерные действия страховых компаний в сфере ОСАГО есть куда обратиться: РСА, ФАС, Центральный банк.

К сожалению, практика показывает, что они не всегда вовремя и в полном объеме реагируют на запросы населения, как в части навязывания дополнительной страховки и отказов продавать ОСАГО, так и в части урегулирования уже после ДТП.

Чаще всего российские водители выясняют отношения со страховщиками именно в суде.

В случае выигрыша Вами дела страховая компания будет обязана оплатить Вашу экспертизу и все издержки, кроме того, можно отсудить у них пени за каждый просроченный день. Чаще всего в суд обращаются по поводу занижения суммы выплаты, случаи, когда страховая необоснованно отказывается платить, все-таки происходят реже.

Напоминаем, что сейчас уже нет необходимости судиться самостоятельно, это долгий и сложный процесс, требующий немалой юридической грамотности. Часто люди обращаются к услугам автоюристов, которые специализируются на отстаивании интересов клиентов именно в сфере обязательного или добровольного автострахования.

Полезные сервисы:

Источник: http://www.sravnikupi.ru/products/osago/help/37/strahovaya_ne_platit_po_osago/

Отказ в страховой выплате

Страховая компания не выплачивает страховку

Любая страховка нужна для того, чтобы служить защитой от неприятностей. Однако не редкость случаи, когда владельцу полиса отказываются выплачивать страховую выплату.

Иногда в этом виноват он сам, иногда автостраховка становится бесполезной из-за тех уловок, к которым страховщики прибегают, чтобы платить поменьше.

Чтобы страховка не стала бесполезной, надо помнить несколько главных вещей.Отказы по страховке

Когда страховщик не платит?

Вы дадите страховой компании неоспоримый повод отказаться платить, если будет доказано, что страховой случай возник по вашей же вине.

«Основания для отказа в выплате страхового возмещения указаны в договоре страхования, – поясняет Федор Воронин, директор по страхованию компании «ИНТАЧ Страхование».

– Как правило, таковыми являются управление автомобилем в состоянии опьянения или ущерб, возникший вследствие умысла страхователя или других пользователей машины».

В правилах страхования любой компании можно найти пункты о том, что страховым случаем не будут считаться ситуации, когда страхователь нарушил правила пожарной безопасности, хранения и перевозки огнеопасных или взрывоопасных веществ и предметов. Точно также повсеместно не признают страховым случаем использование машины не по назначению, например, для обучения кого-нибудь вождению или участия в каких-то уличных гонках.

Нарушением правил страхования во всех страховых компаниях считается эксплуатация неисправной машины. Единственным документом, подтверждающим исправность автомобиля, является талон техосмотра. Поэтому если вы попадете в аварию на машине, которая не прошла очередной техосмотр, у страховой компании будет прекрасный повод отказать в страховой выплате за понесенный ущерб.

Грубой виной страхователя считается несоблюдение обязанностей по сохранности объекта страхования. Проще говоря, если вы бросите машину на стройке под стрелой подъемного крана, и на нее свалится бетонная балка, это наверняка не будет считаться страховым случаем.

«Страховая компания вправе отказать в страховой выплате по любому кузовному элементу, если этот элемент был поврежден на момент страхования, – говорит Светлана Хохлова, юрист портала 123Strahoa.ru. – Например, если на автомобиле была поцарапана дверь, то страховая компания не будет оплачивать покраску этой двери при следующем повреждении».

В ряде страховых компаний не признаются страховыми случаями последствия действий животных и короткое замыкание.

«Если допущенное к управлению машиной лицо не было вписано в полис, это может повлечь за собой отказ в выплате, – предупреждает Анна Максимова, начальник департамента автострахования и гражданской ответственности страховой компании «ПАРИ».

Если вы покупаете полис КАСКО в рассрочку, не пропускайте установленные сроки платежей. По правилам большинства страховых компаний страховое возмещение не выплачивается, если за вами числится долг перед компанией.

Страховая компания не несет ответственности, если не исполнила своих обязательств по возмещению ущерба в результате воздействия ядерного взрыва, военных и террористических действий, народных волнений и забастовок. Не возмещаются убытки, полученные в результате конфискации, реквизиции, ареста, уничтожения или повреждения средства транспорта по распоряжению властей.

Страховая выплата: проблемы с документами

Любое происшествие, которое тянет на страховой случай, должно быть документально подтверждено. Исключение составляют мелкие повреждения, если в договоре КАСКО оговорено, что страховую выплату для их ремонта можно получить без каких-либо документов.

Больше всего отказов в возмещении ущерба по автостраховкам, пожалуй, связано с неправильным оформлением документов после ДТП. Поэтому лучше всего возить с собой шпаргалку со списком необходимых документов и порядком действий. Будьте внимательны при заполнении документов, а также следите, чтобы это правильно сделали сотрудники ГИБДД и аварийный комиссар.

Присутствие в справках и заявлениях фраз «неустановленное место, неустановленное время, неустановленные лица» очень часто ведет к отказу в выплате.

Случается, документы о ДТП теряются в недрах страховой компании. Поэтому делайте и храните копии всех бумаг, на основании которых вам будут оформлять страховую выплату. Требуйте от сотрудников компании на каждой копии проставлять отметку о том, что документ принят ими в работу, и дату, когда это сделано.

Следите за тем, чтобы ваш страховой полис был правильно заполнен . Ни в коем случае не делайте никаких исправлений в полисе сами и не позволяйте это делать сотруднику или агенту страховой компании. Известны случаи, когда агенты ленятся переписывать полис, если допускают ошибки при его оформлении. С таким полисом выплаты страхового возмещения не видать, хотя это не ваша вина.

Страховая компания откажется платить и в том случае, если после наступления страхового случая выяснится, что страхователем были предоставлены заведомо ложные сведения о тех, кто допущен к управлению автомобилем, или о самом автомобиле.

Типичные нарушения условий страхования

Существует ряд типичных нарушений условий страхового договора, которые могут стать поводом в отказе в страховой выплате:

1. СРОК ЗАЯВЛЕНИЯ О СТРАХОВОМ СЛУЧАЕ. Страховые компании очень придирчиво относятся к соблюдению установленных сроков представления заявления о страховом случае и документов, подтверждающих его наступление.

С одной стороны, нарушение сроков вызывает у них подозрения в махинациях с документами, а с другой – служит законным способом отказаться возмещать убытки.

Затянув с подачей заявления о страховом случае, вы сильно рискуете остаться без возмещения ущерба.

2. ОТЪЕЗД С МЕСТА ДТП. «Очень часто водители, попав в ДТП, не могут сориентироваться и совершают ошибки, которые потом могут обернуться отказом страховой компании в страховой выплате, – констатирует Светлана Хохлова, юрист портала 123Strahoa.ru.

– Ни в коем случае нельзя уезжать с места ДТП или убирать машину, например, на обочину, неважно, мешает ли машина движению или стоит на трамвайных путях.

Чтобы не возникло проблем с получением страховой выплаты, обязательно подавайте заявление о получении возмещения в письменном виде, даже если сотрудники страховой компании утверждают, что достаточно просто позвонить».

3. РЕМОНТ ДО ОСМОТРА. Еще одно распространенное нарушение условий страхового договора связано с ремонтом автомобиля. Обычное дело, когда затягивается осмотр поврежденной машины представителем компании.

Даже если вам не терпится быстрее снова сесть за руль, ни в коем случае нельзя отдавать автомобиль в ремонт в расчете на то, что потом предъявите страховой компании к оплате чеки вашей мастерской.

Ремонт поврежденного автомобиля до его осмотра представителем страховщика будет основанием для отказа в страховой выплате.

Чтобы не лишиться страховой выплаты, надо иметь документ, который подтверждает, что вы известили о проведении осмотра страховую компанию и всех участников ДТП, и акт осмотра автомобиля экспертом компании.

В недобросовестной компании могут «забыть» выдать документ о проведении осмотра поврежденной машины экспертом компании, а потом заявить, что вы ничего на осмотр не представляли, чтобы отказать в выплате.

4. НЕПРАВИЛЬНОЕ ХРАНЕНИЕ АВТОМОБИЛЯ.

«Имейте в виду, пункт о пребывании машины на охраняемой стоянке в ночное время позволяет снизить стоимость страховки, но может сыграть злую шутку с владельцем полиса, – предупреждает Екатерина Евланова, начальник управления автострахования компании «МАКС». – Если автомобиль угонят ночью от магазина или от ресторана, это станет поводом для отказа в возмещении убытка. А ситуация довольно распространенная».

И это не единственный скользкий момент, связанный с пунктом договора, по которому автомобиль в ночное время должен находиться на охраняемой стоянке.

Далеко не все стоянки имеют соответствующий статус, зачастую они вообще не имеют никакого статуса и не несут ответственности за вверенное их заботам имущество.

Страховая компания наотрез откажет возмещать ущерб, если ваш автомобиль постигнут неприятности на одной из нелегальных стоянок.

5. ОТСУТСТВИЕ ПРОТИВОУГОННОЙ СИСТЕМЫ. «Страховая компания может отказать в страховом возмещении при угоне, если в договоре страхования было указано обязательное наличие спутниковой системы, но на момент угона машины она не была активирована, – замечает Анна Максимова из «ПАРИ».

7. ПРОБЛЕМЫ С ГАРАНТИЕЙ. Если владелец автомобиля на гарантии, заключая договор КАСКО соглашается делать ремонт по направлению страховой компании, он может пострадать из-за конфликта между правилами страхования и условиями гарантии. Получается это следующим образом.

Вы заключаете договор с компанией, предварительно убедившись, что у нее есть договор с авторизированным дилерским центром вашей марки. А к моменту наступления страхового случая компания разрывает отношения с этим центром или он закроется. Получится, что гарантийный ремонт делать негде.

Ремонтировать автомобиль по направлению страховой компании в обычной мастерской – потерять гарантию. Обращаться к дилеру – потерять страховку.

Чтобы разорвать этот замкнутый круг, можно договориться со страховой компанией об изменении условий договора и доплатить за право самому выбирать себе автосервис.«Подводные камни» договора

Некоторые компании специально оставляют в тексте страховых договоров лазейки, которые позволяют при наступлении страхового случая существенно снизить, а порой и вовсе отказать в страховой выплате.

Один из таких примеров – страховая выплата за шины и диски. Почти у всех компаний за повреждение только дисков и шин ничего не выплачивается. Однако если вместе с шинами и дисками поврежден кузов, страховая компания оплачивает ущерб в полном объеме.

«Условия договора могут быть составлены таким образом, что компания будет не обязана возмещать ущерб в некоторых ситуациях, или же при возмещении ущерба будет выплачиваться сумма, которая не компенсирует реальной величины ущерба, хотя заметить это сможет только юридически грамотный человек», – предупреждает Федор Воронин из «ИНТАЧ Страхование».

Например, некоторые компании дают нечеткое определение понятий «угон», «ущерб» и «пожар». В Уголовном кодексе РФ угон и хищение трактуются по-разному. Угон — это неправомерное завладение третьими лицами имуществом без цели хищения.

А хищением называются действия, совершенные с корыстной целью, при этом разделяют кражу, грабеж и разбой.

Кража означает тайное хищение чужого имущества, грабеж – открытое, а разбой происходит, когда при этом происходит еще и нападение на его владельца.

Большинство компаний под страхованием от угона подразумевает и хищение автомобиля, но бывают случаи, когда после пропажи машины клиенту отказывают в возмещении ущерба, ссылаясь на то, что машина была застрахована только от угона, а произошло хищение. Разумеется, доказать, что автомобиль украли без корыстных целей будет практически невозможно. Поэтому следите за тем, чтобы в договоре и полисе стояла формулировка «угон и хищение».

Такие же уловки применяются, чтобы избежать выплаты компенсации за сгоревший автомобиль, если машину подожгли. В страховой компании клиенту заявят, что произошел не пожар, а поджог, а такой риск его страховка не предусматривает.

Некоторые компании включают в список причин для отказа в страховой выплате по КАСКО нарушение правил дорожного движения (ПДД).

Обратите внимание, некоторые компании коварно маскируют условие об обязательном соблюдении ПДД обязанностью страхователя «соблюдать нормативно-правовые акты РФ».

Поскольку правила дорожного движения – нормативно-правовой акт, их нарушение станет поводом к отказу в страховой выплате.

«Автолюбителю, который собрался покупать автомобиль и хочет оформить КАСКО «не отходя от кассы», стоит обратить внимание на то, когда вступает в силу ответственность страховщика по риску «угон», – советует Светлана Хохлова, юрист портала 123Strahoa.ru.

– В некоторых страховых компаниях ответственность страховщика наступает только после постановки автомобиля на учет в ГИБДД. Если во время перегона автомобиля из автоцентра на регистрацию в ГИБДД произойдет хищение, страховщик откажется возмещать убыток».

Что делать, если вам отказали в страховой выплате?

Если вам отказали в страховой выплате, требуйте отказа в письменном виде, а потом подавайте иск в суд. Кстати, намеренное введение клиента в заблуждение признается недобросовестными действиями страховщика.

Бывает, что страховая выплата оказалась несоразмерно меньше расходов на возмещение ущерба. Во-первых, начните восстановление справедливости с письменной жалобы в саму страховую компанию, во-вторых, напишите жалобу в Российский союз автостраховщиков (115093, г. Москва, ул. Люсиновская, д. 27, строение 3).

Самый долгий и рискованный вариант «раскулачить» страховую компанию и получить полагающееся вам страховое возмещение – это провести встречную независимую экспертизу и обратиться в суд. В случае успеха, страховой компании придется доплатить и ущерб по страховке, и за повторную экспертизу, проведенную вами, и судебные издержки.

Однако если вы проиграете, расходы на экспертизу и судебные издержки вам никто не компенсирует.

Имейте в виду: в случае конфликта со страховой компанией разобраться в ситуации, провести экспертизу и защитить ваши права вам могут помочь страховые агентства.

Итак, чтобы снизить риск отказа в страховой выплате, надо соблюдать следующие правила:

1. Внимательно изучите и соблюдайте правила страхования.

2. Вовремя проводите своего ТО автомобиля.

3. Следите за тем, чтобы страховой полис был заполнен правильно и без помарок.

4. Тщательно изучите страховой договор.

5. В случаях с понятиями «пожар» или «угон» требуйте уточнения формулировок.

6. Не нарушайте Правила дорожного движения.

Источник: http://www.123strahoa.ru/

Источник: https://www.doroga78.ru/advice/942/

Закон для всех
Добавить комментарий